【1664】技术重现

　　第1664章【1664】技术重现

　　看眼实际🕤的机器，这👴个人工心肺机好像是几☝️个大瓶子并串在一起，里😋头有水泵一样的动力装置，可以把液🕔体抽来倒去的样子。是医学高端机器，肯🍂定连接有计算机电脑和显👴示屏可以🤗监控各种操作参数和数据。

　　人工😨心肺机比较大个一点，多了几条引🍃流管和储血器，可以帮医生在手术🙏中🐔充分引流患者左心房的血。ECMO没有这个东西，会让患者☕️左心压力升高，左心室膨胀这样🐩的问题出现。

　　ECMO也有它的优势，它是单向闭😦合循环，引流管少，可以减少🤫气体和血液的接触。由于🍘体外循环是必须用到肝素的，肝素使用量多少是☦️由活🦂化凝血时间ACT作为指引。ECMO比人工心肺机要🈹求的ACT短，肝素使用量小，不在😑手术期间使用作💝为危急重症患者抢🧓救的话是较为安全些。

　　现在是在外🤲科手术中，用的是人🐪工心肺机了。人工心肺机的话☪️有鼓泡式氧合器和膜式氧合🙁器。膜式氧合器发明🦙晚，对比🕉鼓泡式对血液破坏小，整体使用效👨果比鼓泡式氧合器☕️好得多。在部😼分医院里头早些年😛购进的鼓泡式不能扔掉也能用。膜❔式新购进机器不多不够病人用。到了最后肯定是🐷鼓泡式现阶段用在病♋️人身上的☝️病例数更多一些。只能等逐渐淘🍑汰落后机器。这个过程和工厂更🥜新设备是一样的👏道理，需要有个过程。

　　国陟算是比较好，膜式机式❓多过鼓泡式机。今天患者术中使🥐用的是膜式。

　　在老师操作的时候，谢婉莹在旁边学👴习观摩。庞老🐍师偶尔讲两句话，作为临床老师讲的🌈话或许少，但句句是要点，需要学生刻🐼在心里头的。

　　据庞老师介绍，患者要先做全🤢麻单肺通气。在这个麻醉过程中✨，可以看🦖见麻醉医生给患者插入了🏑食道超声探头。可见，国陟这个😽专科医院似乎对食道♏️超声探头应用在🖖心外胸腔镜手术中略有尝试。

　　控制室里国协一🍜帮心血管的人望着😂这一幕时想到自己科现🐅在一样在用这玩意👇儿辅助手术。傅昕恒那🐇次之所以♒️很快接受谢同学的意见，是由🍔于食道超声应用在外科🤖手术中国外医学界✊是有过文献报道，但是属于尝试🤞未大面积推广。国内医生🎍如果要用，必然在没有大🙏面积应用前更需一步步🤨慢慢来，从普通病例开始，谨慎些不会有错。

　　再有，谢同学是🏏用在哪里？用在😮非心脏手术上，这样的事儿，国外文献都没👍有报道过。所以，能把当时交流会🧒上的🍑全体外科医生惊呆了。

　　似乎是想🤞起这档事儿了，张🚫华耀的指头再次在下巴上捏捏。交流会那日🤨他是接♍️到消息后偷偷摸摸到场的，一到刚好看见🤧那个叫所有人惊叹🐸的手术画面。为此🤞他望着老母亲鲁🍣老师惊喜非常的表情，自己一样💅深感意外。

　　国内什么时🥀候有医生把😈手术做到如此前卫的地步去了🤤。他作为心外科大🍢佬要比其他人更懂这🛐玩意儿用在🍈外科手术里的情况。

　　食道超声🙈现阶段在外科🍫手术中只用在心外，哪有谢👆同学这样一用用到肝胆外的，简直是奇葩了。

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