第4475章【564】指点迷津
动手之前,最好再🕠给患儿做一次查体核实。
宋医生懒🧂的绝不可能轻易亲自动手。
谢卷王说了那番🌘话之后,算是表明态度。
保医生现场给病人再✡️做次查体💣让两位专家🍫老师看看情况。
不管先🐕前有没有给这患儿做🏸过查体,保医生再次规🥚规矩矩按照查😧体规范流程给患儿做腹🐔部查体。
至于在旁两位首🦗都专家能不能从他给💙患儿的查体中看到什么,保医生心里是暂🌩时没底的,因这两位专🥂家没在他面前露过招🍹呢。
其他医生站远些避🥩免吓坏家属们,同样张望中。
“能看出来,真的暂♊️时看不出什么症状。”肖扬🕕医生皱起眉头说。
腹股沟斜疝,最典型的🦒症状是在腹✳️股沟区肿一块出来。
由于没嵌顿发生的🕑时候,“肿物”可以回纳的。外面的人手指🐐轻轻一推能把“肿物”回去,或者🐋患者自身腹腔压力等对“肿物”的推力减轻时“肿物”自己能收回去。
后者这样的情况,查体🥄者可以尝试推下看看是不🌾是有“肿物”要进😅入腹股沟区。
这个“实验推”无疑😺是有风险的,尤其前面医生们💮讨论过了,这个风🌈险很大有可能发生嵌顿。
保医生🅱️肯定不敢这样做。
众位医生胸口🍲憋起股气,接下🕥来需要凭借谢医生和宋医生🕒的眼能就此看到多少,让拍片一次成功。
保☣️医生的查体结束,刚抬起头,听谢医生对他说:你🦍先描述记录你刚才的💗查体情况。
查体是要在病人病🌧历上记录的。
谢医🍛生这要求没过分,合理的提醒。
问题所有🌴人能听出来,这是谢卷王🐽的考题。
保医🌮生的额头先冒汗为敬,让他万万没🆚想到的是:
谢卷王一出题,居然多的🍵是人想答题想往里头冲的。
譬如范芸芸医🎱生一马当先,拿起笔👌在笔记本上刷刷刷,充分表露出谢⚔️师姐提出考题肯🌍定有意义不抢⚛️答是白痴的要义。
其他人不落后的,见到有一人动笔,立马♐️全反应过来,找纸找笔来画。
是得画,能画出现在患儿腹腔内♒️的各器官的🕑大致位置,方知道如何摆,医学永远是🌙脚踏实地的科学,一步一步✝️脚印踏实来。
按照之前的病💐例讨论,怀疑部分肠🐖梗阻,怀疑斜疝,要知道肠管盘☁️集在腹腔内哪位置,要知道女婴通常😄发生斜疝🕜的器官可以是肠管,也可以是子宫卵🙀巢输卵管等附件,这些👍器官在哪儿要清楚。
斜疝发作地,腹股沟😛管更要点明出来画圈圈。
画完,大家🚯的思路随之清晰。
保医生感叹:首都专家是牛,给人指点🍤迷津是大佬风,一点不😵会说给你故弄玄虚,反之是拨开云雾🍤见青天,指给你的是一条👲你能做到的路,这才是♊️真正的科学高手。
也正😘是有了这一画,众位医🙂生多了层认知:范医生想说的初步✴️推测逻辑是不严🤝密的。
如果只是部🐍分肠梗阻导致斜疝,把部分肠梗阻🤕解除即可。谢婉莹医🐖生直接指出是必须做手术,说明部☢️分肠梗阻解除不了,即🌨有可能是斜疝反作用于🧐部分肠梗阻,导致🌦这两个力相冲在🍜中间已不能缓解。
“其实在中间有个👌地方可能😓卡死了,于是每🍪次患儿肠蠕动想推🕦动肠梗阻解除,结果反而让斜疝♐️再进一步加深。”肖扬医生说到✊这再度佩服谢卷王♉️的医学推测是远远走到大🕓家的前面去。
江医🕥生年纪大些,行医经验比肖扬🦅医生多,面色🌛是更为严峻,是想🧒到谢医生前面讲的另外😭一句话,道:“可能当地🍳做不了这个手术,得送到省城去做。”
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