【1184】接触内科操作

　　听诊器不是不用，是一般情🏏况下用不着。若真的患者👌心肺功能有事，直接叫心内科🍭心外科会诊处理。急起来动⚛️手术刀了。

　　内科医生是听🥮诊器常配，没办法，一样是临床需要✝️。外科讲求速战速决。内科的话，平日里在💹病房照顾病人比外科有💪时间，要顾及患者全面的🛐身心健康。心肺功能总听😀听没错的。

　　同🐩理的区别有白大褂。外科的白大褂相比内科的🈯️比较脏。电视里把白大褂🕊拍成耍帅耍美的风衣，但是白大褂的用☄️意是厨师的围裙，防👩止赃物泼到医生的个人衣服上。

　　谢婉莹😕在外科实习的时候，基本上🕓每天要多带一件来科😰室里做后备，以防意外。在内科，估计用不上这样准备。

　　内科没什么伤口，没什么引流液，没什么喷血溅血。操☯️作上像呼吸内科，开药🍫和写病历为主。偶尔像❔下午要做支气管镜，国协这🍹种大医院比较讲究，如果患者情况较为🦔严重，医生直接穿一次⛎性手术衣，不会脏到🍏哪里去。

　　外科怎么不穿？外科一样穿，有需要再穿。但是平常多的是♉️上述那些会涉及🤤到脏污的操作，样样穿脱，时间浪费，增加😠病人治疗成本，一次性手术衣这些耗✍️材费全计算到病人的账上的。

　　到了下午，辛妍君带谢同🦌学来到科室里头的🐐治疗室。

　　得到任务通知，有护士一早在🏑这里做术前相关准备。

　　不会儿，新入院的3床病人，一名五十😥几岁的女患🌑者被病房护士领到🍍了治疗室。

　　今早查房时讨🕓论过了，这个病人在门诊😅做的检查，怀😜疑肺部有问题，收入院后做进一🌓步检查。患者有做过x光，显示肺部有阴影。做了ct，怀疑有肺脓肿。这回入院后要👊再加做一个纤支镜。

　　可能有🦓些人会有疑问，不是做了ct吗，为什么要再做纤😬支镜？

　　ct算是间接检查。不像这种腔镜🕊可以直接抓💮取人体病变组织🍧做病理。病理🤔才是诊断的金标准。临🌕床上有的是这种病例，ct检查怀疑是良性，做了腔👐镜后发现是恶性。有条件的话，肯定要再做一🌦个纤支镜排除。

　　况且，有些很早期的疾🌔病ct照不出来，纤支镜这样的腔🐂镜却能看得到找🕘出来。

　　哪怕纤支🤡镜找到的病灶和ct结果一致，非恶性肿瘤，若🐘是肺部感染所致的疾病，可以🥎通过纤支镜抓取标本去化验🏑分析为何种感染，指导临床准确🍓用药避免滥用抗生素。纤支🐟镜甚至可以直😉接给肿瘤和感染的肺做灌注药灌洗治疗。

　　纤支🌶镜的适用范围多多。

　　如21床上呼吸机的患者🌽发生痰液堵塞，护✴️士吸痰采用的吸痰管短而粗，只能吸口腔鼻😹腔以及人体气管上半段😝的分泌物，下半☪️段分泌物只能采用🐘纤支镜来吸了。

　　这里🚷一直说纤支镜纤支镜，纤支镜是什么？纤支镜是💟支气管镜里头的一种，算是最🙏先进的支气管镜。和胆道镜一样，支气管镜分软管🕛和硬管的。软管对人体伤✍害小，无疑，更先进的纤支🌚镜是属于软管，价格昂贵。

　　于是，准备东西的护士🐘对这些昂贵的医😰疗器😎械小心翼翼倍加呵护，在听到辛妍君要带🌏着第一天刚🥓来的学生操作时，有点点担心。

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