第3758章【3758】无米之炊
吻合器不是凭🧑空想象出来的,其发展🐘思路必定少不了受到传🐍统外科手术手工缝🚬合基础原理的影响。
如一开🧒始的吻合器是线性的,几点一线如一排订书钉,后来根🥪据各种人体组织的形🤠状再改为环形等其🍒它模样方便吻合口面💪形适配。
这里要强调说明的🌘是,吻合器的🥦发明是为了解决医生🎄手工缝合难的问题,所以😃并非为胸腔镜或手术机器人等🌵手术专有。由于市场的需💥要,现在很☪️多吻合器的开发✝️场景是多种类的,最好是可以满💪足传统手🐐术胸腔镜手术及最新的手术🐒机器人等⛎多场景应用而不受场景束缚。
之🖤前提过的没有,是指有些吻合器开😔发场景想应🍪用在胸腔镜或是手术机器🐔人里头未能完全成功,使得医生做这🌈类手术变成💯巧妇难为无米之炊。
刚提过的用在冠脉的s吻合器越来越🕊出名,正是由于很多医生做🤑胸腔镜🐃和机器人手术时🤨发现它快成为某类手术的🍀必需医疗器械。
说到s吻合器等特别💘先进之处,肯定要对比🤧下其它型血管吻合器。s吻合器为偶联型吻合器,在它之前比较热🤗门的🐺是钳闭式吻合器。
现场几个天才大🥄佬们讨论时,把吻合🦛器的现成物拿出来现👈场比较,可🐍以更具直观视觉效果,光用脑子🕘想比较艰难。
“这里有现成的吗🍠?还是你从☺️海外带回来的?”米文林见东西拿⚜️出来了,问工程博士大佬🚭姚医生。
姚致远蹙下眉🍞头。
林🥔昊对这位后辈抱以🥃不悦的眼神了:你学些什🌖么去了?
国陟作为全国最有名😦的心血管专😫科医院,不可⚛️能没有这些全世界著名的专💛科医疗器械。况且这些👇器械不是新发明的,最低有两🐓三年上市历史。
“我之前没在🥚国陟,在国协🍆心外科轮科时没见过几🐖台做心💓脏的胸腔镜手术。”米文林为自己的无知辩🐩解两句。
米同学的话多少有点儿道理。
如前面讲的,目前做心外的全🤛胸腔手术太少,更多是☺️采取小切口术。小切口术里🕉国协心🕠外科医生直接上手厉害的手工☸️缝活,无需多此一举🦔用吻合器。
一是🚱给病人再省点钱儿,二🐩是吻合器要用的好同需😰要医生要有能力用好它。换句话说,有些吻合器🕢不好掌握也不怎💝么好用。
“钳闭型❗️吻合器是不太好用。”谢婉莹道。
跟班徒弟们露出🧂问号眼神:怎不好用?
医生操作上有☮️困难为🧀了病人会尽力克服。影响医疗器械🙉不好用的🔯最重要因素是器械的🅰️安全性及使用效果,两方面评价要包括术✍中以及术后远期。
“这种吻合✋器对老年人和有血管🙊硬化的患者不太友好。”
这问题要追溯到🍑钳闭型吻合器的原🕞理,它是要把🍶移植血管末端翻过来套🤓入目标🐯血管中再做吻合的,毫无疑问会增加🤖移植血管和目标🤜血管的张力。
老年人和有血管😇硬化的患者血🙌管的极限张力是低的,吻合💟器再增加两类患者吻🤨合口处的血管张力,可想而😇知容易让吻合口发生渗漏。
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