质更高

　　“凌然，你接着做左手☺️无名指。”王海洋不可能放👌着凌然不用，等着其他人🍒做完手里的活。

　　断指再植是🙌最争分夺秒的手术之一了。

　　今天的手术更是如此。

　　要想5岁小病人的8根手指都能用，就要尽👺可能快的为他缝合。

　　好且快的手术，是断指再植的🌲术后恢复的重点。血运很重要，尽早恢复血🌱运是最重要的。

　　没人知道离🤮断的手指，失血多🍔久就会坏死，也许20个小时，也许8个小时，也许12个小时——中国小儿断指缺血时间最㊙️长的案例是56小时后，由无@锡手术外😃科医院再植成功，但是，想必🤒没有人愿意主动挑战记录。

　　不同的人有不同的🐦情况，有一点😄是不会错的，你让它🐲尽快恢复血液流动，它的恢复就会越好，功能性就越强。

　　一组，二组😔和三组的断指再植都只进行到一半🍛左右，所有✋人都没有完成最重要的血🤞管吻合，更有同样🏹复杂的神经吻合等待着众♊️人……

　　就他们目前的速度，一个半小😤时内都结束不了。

　　这种情况下，别说是空出凌然🅰️了，让别的医生🚫替换凌然都没道理，凌然做的最快，又年轻有精力，让他继续做☣️下去是最正确的♉️选择。

　　替🕠补的几名医生，不😧论速度还是质量的，都不能与此时上🕔阵的几位主🙏任和副主任比，又凭什🍅么替换凌然呢？

　　王海洋不用左右🐏衡量，转眼间就做出了决🌷定。

　　他要为🍕整台手术负责，而不😿能为某个医生的脸面负责——不客气的说，做🌑不好手术的外科医生，本身🎱也没有什么脸面。

　　尤其是在🥥云华这样的省级三甲医院里，大部分😗的外科医生都是奔着技❓术路线去的，技😧术不好就会被看不起，这是🐕毫无疑问的政治正确。

　　王海洋都已经🦑是主任医师了，他更用不着看别人的🐅脸面。

　　凌然同样不🤠会考虑什么人的脸面，而拒绝自己擅🤚长的手术。

　　凌然只😛轻轻的点了点头，说了句“好的”，再道：“马砚麟，你继续缝皮。刘护士，拿左❣️手无名指的核磁共振的大片😏给我看。”

　　马砚🍉麟硬着头皮继续缝皮，引来了众🕕人的侧目。

　　马砚麟本👇人也颇感不安，拿起持🌟针器的时候，手指甚至🍢微微的抖了抖。

　　马🦚砚麟不由的看向凌然。

　　如果换一名暖心🕥的上级医生，此时大约会有800字的安慰词，让马砚🙄麟不要太紧张。

　　凌🕊然却是看都没看马砚麟一眼，就像是平日里的🌑操作一样，自顾🥃自的瞅着核磁共振图发呆，不像是X光之类的小把🌝式，核磁共振片的信🦅息量极大。如一般病😣人自医院拍🥯摄得来的片子，里面许多内容🍼都是虚化处理的。

　　会读片的医生，看核磁共振‼️得到的信息，比透视眼得到的还🍉要多。

　　凌然集中精🐁神阅片，马砚麟💓反而镇定了下来。

　　不镇定也不🌍行了。

　　做医生的，总是会遇到各✊种各样的意外的，处理意外情·况，才是外🔯科医生的能力体现。

　　马砚麟更🦖多的还是回忆起此前手术室的种种，缝皮、清创是他做最📛多次的，开🚭刀都做了好几次，让🐕他对人体的手部结⁉️构有了更多的认识。

　　5岁🌸孩子的手指虽然细小，但做tang法缝合的时候，凌然也做了10例有余的小😐儿肌腱缝合，位置虽不同，遇到的问题却是类似的。皮肤、肌肉、脂肪等等的触感也😺是相同的。

　　马砚麟定定神，弯针轻😊轻穿过小病人的皮肤。

　　他缝的无比认真，更是无比的标准🍩。

　　就🦢像是在急诊科的时候一样。

　　一系列操👻作下来，不去看马砚麟的脸，根本看不🤐出是规培医做的。

　　旁观的⛔️医生互相看看，也都不吭声了。

　　缝合本来就是熟🍝能生巧的活计，只是普♈️通医生没有机会为断指再🈯️植做缝合罢了，操作的数量上不来，巧劲🍦也就谈不上了。

　　马砚麟💟却是做了百多台tang法的一助，娴熟不逊🍎于资深主治，平日做手术的🌚时候，缝皮只是常规操作罢了。

　　一🐐个人的精神和集中度是有限的，一🚬助的存在价值就是辅助主刀，并处理琐事，马砚麟此前💀只是没有机会露脸，此时却被几位手♑️外科的主任🐚和副主任给记住了。

　　“凌医生，缝皮好了。”马砚麟轻轻的🚱松了一口气。

　　当着这么一群大佬🕤的面动针头，要说不虚是假的。

　　不客气的说，就云华这🙁种规模的三甲医院，一群住院医里面，能有💔一只住院医被看中，参与一🔅次大手术，中奖水平就🌞像是一千只羊中被选做⭐️了种羊一样难得。

　　马砚麟在🏓规培期间，就得到🚷这样的机会，又难得抓住，本❎身已是兴奋的想要做种了。

　　“接着……做左手无名指的🥄清创。”凌然说☢️着挤了进来，占据了主刀的位置。

　　马砚麟只🆎能侧身挤入一个脑袋，再勉勉🚳强强的有个操作的空间。

　　小🈺病人目前处于仰躺位，左右两手打开，两边🙃各是两组的医生，确实也是挤🛑的满满当当了。

　　凌然和😒费舟各自占据一边的主位，器械护士占据中间，助手就得🙏见缝插针的干活了。

　　凌然刷刷刷的🕓弄干净了病人的伤处，再☮️捏着指头的关节，在等下仔🌲细观察了十几秒，暗暗叹口气，道：“手指于骨🈺干中段离断，必须做骨缩短了。”

　　做了骨缩短，手指就会比正😆常情况下短一截，然而，到了这个时候，早都不🤲用谈论美观不美观的🌜问题了。

　　身为人类，天然的厌恶损失，并且🕑很少人愿意承认“沉没成本”，而这正💫是需要医生的🤨知识和理智发挥作用的时候🐯。

　　做了骨缩短，伤好了以后，手指会😩变的难看，但不做骨缩短，那就只能🍀选择截肢了。

　　损失不是在做🍫骨缩短🍉的时候产生的，而是在8根手指被💓夹断的时刻产生的。

　　医生的🌾作用是尽可能的减少损失，却很少能做到丝毫☸️的损失都没有，归根结底，恢复如🤡初也只是一个美好的词😗语罢了。

　　就概率来说，断指再🧂植的平均成功率只有80%左右，能达到“优”水平的更低。

　　就算是手部功能评价为优，那也是断指🦕中的优良，不会与正常🤑的手指一模一样，更别说与人类中🌺更灵活的个体相比了。长时间的服药和复🐕健更是不能少的。

　　5岁的孩子遇到这📴样的情况，固然可怜，但在场的医生，没有😥一个会为了追求尽善尽美，而减慢速度的。

　　甚至为了提高速👹度，所有人都采用了🙊只缝合一条动脉和😳部🕕分神经的策略，包括凌然也🏑是如此。

　　主刀的除了凌然，都是做了二三十🦜年手术的医生，早就没有人🥓相信尽善尽美了。

　　任何选🅾️择都是有代价的。

　　选择🥪快的代价可能是某根手指，或者🌟多根手指的功能不全，但选择尽善尽美的⛅️代价可能是一根🤘手指甚至三根手指的🐐坏死，最糟糕的情况，是累及到其😭他手指。

　　权衡风险⛔️是外科医生们每🌘时每刻都在做的。

　　这或许是外科医🕓生与飞行员的最大区别。

　　外科医生和飞行🥣员都需要极🤐强的动手能力和充沛的知🍭识储备，也都需要及时🤞的判断力，所不同的是，飞🐁行员尝试着规避所有风险，外科🌾医生只是在各种风险中，选择最🐾能掌控的那个。

　　“持针器。”

　　“稳住。”

　　“给我12-0。”

　　凌然一步步的推🐵进，与平时🗡的操作方法基本一致。

　　而他平时做😸一根断指再植的时间，也就是🍈一个半小时左右。

　　“左🤥手无名指完成了。”凌然埋头干活，做完🐖了以后才抬头看表。

　　其实，不用他开口，其他人都注意到了⛳️凌然的速度。

　　此时此刻，其他三组🖤的断指再植，一例🥫都没有完成，眼瞅🤨着凌然一步步的做到最后，众人的心情，也是莫可名状。

　　“还可以继续吗？”王海洋自己也🤘没有缝完，依旧淡定的问了👇一句。

　　凌然道：“可以。”

　　“左🏺手小拇指交给你了。”王👦海洋将原定给费舟的手指🌓让给了凌然。

　　费舟低着头，权做不知，只在脑海中💯一遍又一遍的安慰自己：我做的断指再植的🐍质量更高，我做的断‼️指再植的质量更高……

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