【1535】及时调整措施

　　第1535章【1535】及时调整措施

　　“她做过甲状腺功🌕能检查吗？”

　　哎。患者女儿对谢😒婉莹😊突如其来的提问，只有一个懵字。

　　有些流行病，平常对大多🥃数人不会显得特别严🈹重危害到性命，地方🍃百姓不会去自我检查和特🌕别关注的。很少人会去👨关注国家卫生部门对😺各地医疗机构🍘发出的提醒。只能说，现阶段国家对国民健🐥康意识的培养需🈴要时间。于是只有哪天🤚有小部分病🐍人发作到严峻程度到医院😂一查，才知道问题出在🥢哪里了。

　　甲状腺功能低下👹，俗称甲减，老年人多见，老年妇女多见，缺碘地区多见。它和心衰一样，同是属🌻于症候群即综合征。甲减通常🐺起病隐匿，病程很长，表现出💗来的轻中重症状在各个病人身上呈💥现为多样化。轻症病🕥人可能是什么症状都没有，也有可能🕠表现为肌无力。重症患者，可以是像🕣现在这位老奶奶一样心衰。

　　谢婉莹对🎾护士和空乘人员说：“给她换个面罩吸氧🐟。”

　　比较危急危重的🥑病人对☣️氧气的需求量较高，而且由于🐓缺氧状态呼吸🥐吃紧会不自觉地加上用口呼🍤吸意图给自己🍹增加氧气量。面罩☕️不像鼻导管只给鼻子通氧，可以覆盖住病人🙈的口鼻，给口一块通氧，对经口呼吸🐓的病人来说很有用。罩在病人的口鼻☯️上的面罩相当于😕一个封闭空间，氧气不会乱跑，可以给病人提供🍷一个相对稳定的氧气☦️浓度，对于病人🙌的氧治疗同样有利。

　　空乘人员🌏去拿氧气面罩。护士见状，问谢婉莹：“打针吗？”

　　打针是不行的。她不是执业医师没有🐝处方权。打针🍛要用到药物，给药是万万😶不能乱来的，否则法律不会硬性规🍼定处方权归谁所有。不像她表哥🖕的情况，事前她和师兄沟😁通过可以先开必要🤓时执行的医嘱备用。

　　用药不行，打袋糖🐿或盐水行不行？病人是心衰👏不是丧失体液，相反，心衰病人必🥗须控制输液量😩以防血容量增加给✊心脏再添负担。

　　见着谢婉莹摇摇头，卢馨叹口气，无奈了。

　　实际上🌙像这种病人，不到最危险的时候，执业医生🍰也不敢轻易上抢救药。甲减引起的💐心脏病和其它心脏病不太一样，很多📳心脏病药物要慎用，像通常临床用的🌖洋地黄类强🎾心药对这种病人使用容易🤔引起中毒。

　　现在🌕老奶奶这个心脏病是😍到了什么程度，需💖要进一步做检查。

　　挂上听诊器，谢婉莹给👆病人进行心肺听诊。

　　心尖搏动向🤓左偏移，怀疑患者有左😕心室扩大对迹象。病情到了影响心脏结构，是比较严🌹重的状态，要逆转不容易。未来可能需要上大医院做大手术了。

　　再仔细听，患者坐不下来，身体被迫前倾喘⚡️息，谢🤜婉莹手拿的听头贴🍤近放入患者衣服内里的深处，贴近患者胸壁，从胸骨左🥂边第三四肋间，到往下到剑突👆下，可以清晰地🕤听见抓刮样的高频音，盖过心音。这个为🥏心包摩擦音了。产生这⛔️个声音的原因是，心包纤维😔层发炎了，变粗糙的心包🤟壁层和贴在心脏表🍉面🥞的心包脏层伴随心脏活动㊗️互相摩擦。

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