【1906】各有各脾气

　　第1906章【1906】各有各脾气

　　宫🐉颈癌和其它癌症一样一旦♋️发生远处转移和全身🐘扩散的地♑️步等同于失去手术机会。最好是发现时🥬为原位癌。宫颈癌♌️的原位癌即发现时癌细🕢胞只发生在宫颈上皮🏐组织，被称为零期。

　　及时的♉️原位癌发现在临床🐒上概率太低。更多的🐃是病人来就诊时直奔一🥞期二期三期以上去了㊙️。况且宫颈癌发展🙉初期已🕎经很容易发生淋巴转移。所以临床医生提倡患者🎍要定期检查🐒及早发现癌细胞。

　　发现癌🈚️细胞临床医生要做正确科☮️学的处理，要么及时手术要🍕么放疗化疗姑息。手术肯🎂定不是只有一种。

　　临床医生在处🤘理宫颈癌和其它⛈癌一样，十分看重分期。再具体点说，各器官的癌🕣细胞有各自的扩散🍟行走路线图，属于各有各脾气🍓的癌。

　　宫颈癌扩散的路径图不是💪像一般人想象中从子宫颈部🤞扩散去🏸子宫的路径，而是往“因”道走。至此宫☸️颈癌的分期与癌🍰细胞有无侵犯“因”道密切相关。“因”道在解剖学上靠🥫近骨盆🤗与膀胱直肠等相邻，导致🦠临床上宫颈癌到了二期末有盆膜🐌转移，到三四😣期会出现类如压迫🦉膀胱肾积水以及出现🥦直肠肿瘤这样的结🌼果出现。

　　现在说🤚患者直肠发现转✊移瘤只能是四期了。一🐸桌子医生听完左良😲医生这个话却☢️是相当的意外。

　　“ct说😯患者直肠有肿瘤吗？”杜海威⚾️要亲眼查阅🈷️下检查报告书。

　　王翠来到医🦢院时身型不像❓癌症晚期患者，不瘦，微胖，完全没有恶液质🕕表现。医生讲实际的，不会说因为王🐂翠人不好不讲科学，王翠爱👿命有定期到医院♋️做宫颈刮片筛查。

　　综合判断下，大家认为🙊患者手术有🅾️的做收入院的。

　　如果是🤘不能做的手术不🍞会收进外科而是送🐅去肿瘤内科了。入院后临🎂床医生初步做的查体🦜显示患者的病🐬情可能发现较为及时，介于一期，怎么🍨突然间说转移到直肠去了。

　　太过特殊的病例？

　　ct报告书杜海威🍘拿到手，见上面如左良说😺的是写了报告直💐肠有异物，怀疑为转移癌？

　　临床医生肯定💖不能因为ct说什么是什么，要👦结合病人在临床上的表现来看。要知道有些ct医生生怕遗漏，情愿⛎把所有可能性和恶性全部🦂写在报告里避免漏🔅诊的责任。反正最终有临床❌医生把关。

　　左良去拿ct片准备🦐挂灯板上给导师查看。

　　杜海🌹威说先不用了，问下在场其他人想法🚱。

　　知道老师想考人🐖，一帮执业医生不说🦏话让两个实🙊习生先回答问题。

　　谢婉莹说：“可以考虑先🦐做个肠镜。肠镜肯定比ct清楚，取标本🙏后做病理，病理才是确💀定是否为癌的金标准。”

　　在❇️座的医生们听到她优秀的答案不意外，都知🌝道她是优等生。

　　对付优等生，老师会👏进一步加大难度，杜海威再问她：“你认为是🤭转移癌的可能性多大？”

　　“我认为概率很小，可能☣️只是良性息肉。本身她宫颈肿瘤🔰属于小，发现的⛸直肠肿物也是小，她本人没🍜有肠道异常症状。但是，术前肠镜要做的，排除下对🥅患者好对医生也好。”

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