手外科的手术室内,资深住🍂院医侯康给凌然一🍖行人小声的介绍情况:“病人是流水线技术工人,在检修设备时,右手的大拇指被绞碎。病人原本是被送到🍸了☪️当地的县医院,转到我院以后,科内会诊认为,拇指再造❇️是最适合该病🍫人的情况,也得到了病人和🥘家属的认可。”
侯康介绍到😬此处,再看看凌然,见⛎他并没有意见的样子,再继续道:“比较认为,右脚第一趾最适合拇🤯指再造手术,现在手术室🐽里正在给病人清创,凌医生,你的任务🏐是截取右脚第一趾……”
凌然点点头,这样的大手术,往往都要动用🐣两组或三组人,分配他🐖清创或截肢都很正常。
对于从未做🤕过拇指再造手😝术的凌然来说,只💜要能进手术台就很满足了。
王海🤚洋的心思却有些💢令人猜不透。
要说的话想,拇指再造手术对💐云华手外科来说,也是蛮稀罕的,有可能几个月🌳才遇到一次,理应有很多❗️医生愿意上台来。
不过,医院的事情向🥧来复杂,远✡️香近臭也是常有的。
等王🙀海洋进了手术室以后,更是命令道:“凌然,你检查一下手术室,看看有什么🦏遗漏的,或者你想要的🐯仪器器械的,让他们抓紧补齐。”
这个认可度🤩就比较高了,几名手外🤞科的医生都看了过来。
凌然却是毫🦡不在意,先问道:“一般做拇指👍再造,以截取😮第二足趾为多吧,这个病人呢?”
“脚小。”站在手术室里等⚡️铺巾的王海洋,回答😆的异常简单而实在。
凌🌽然于是特地的站了半分钟,等护士们铺巾🌾完成,暴露出手术面的🌩时候,果然💘看到了患者一双小脚。可能还不到37号,也许36号都不到的样子。
再比较他的手,却是一‼️双常见的粗糙的蓝领🐒工人的大手。
同样是第一次做此手🐟术的吕文斌,借🕘着小字辈的优势,果断伸出自😴己的大拇指,和患者的脚拇😰指比了比,再比比第二足趾,接着比了病人的手,不由:“小脚大手,挺少见的。”
“可能从小穿鞋紧。”王海洋见的多了,笑都懒得笑。
巡回🥨护士趁机开玩笑道:“从小穿小鞋多了。”
“身高还可以的,光脚有一米七五,稳定性差了点♉️啊。”正在👲清创的医生赶紧趁🛐着有机会的时候说两句话。
侯康听的来了🤞兴趣,立即对护士道:“你们不🎣是都说大手大脚大JJ吗?遇到这样的怎么办☣️?”
再粗俗的话,从💣医生口中说出来,都变的很专业的样子。
吕文斌听的泪水😇都要流下来了,尼玛,这才是他所熟知的手术♉️室啊。相比之下,凌🍁然的手术室也忒寂寞了,主刀都不聊天的,助手们又怎么好聊⛸得起来,病人也都是喉罩🍧麻醉,一句话不会说的,都不知道与🌺肉铺子有什么区别?
再看看人家手外科♻️的手术室,这欢快的气氛,充满了荤趣的语言……如果医生能上天🍕堂的话,天堂一定是间手🐦术室,配几名可爱的小护士,几名🌎知情识趣的小医生,还有一名全麻的🥜病人。
“小吕想什么呢?”侯康🌥的声音打断了吕文斌的畅想。
吕文斌条件反射😽般的露出🐗知情识趣的笑容:“我觉得应🍟该着重考虑内裤的松紧问题。”
侯康一愣,不💜由的笑出了声。
手术室内的🤲气氛更加快乐了。
咳咳。
王海洋站了出来,就像是突然按了暂停按钮似的。
王海洋🌻环视一周,再呵呵一笑,点点众人,道:“做医生要多总结👆经验的,不要人云亦云的。我先说一点,大鱼际(拇指🈹根至掌根凸起的部分)大的,B型血的持续时间♌️长。”
小护士😅们瞬间被震慑。
几秒钟后,才窃🤖窃私语起来:
“血型还管这个?”
“大鱼际和🍕手的大小很有关系吧。”
“现在也没🦜办法测试。”
“难道之后就有🍠办法测试了吗?”
“那大🏸小不是一样看不到,你们还🕤不是猜的兴高采烈?”
“笨蛋,大小至少可✌️以量化啊,我们看不到,可🍟以去泌尿科去问啊。时间长短你们怎🕷么找样本?难道自己⭐️做统计吗?”
“哎呀,恶心死了。”
“不过……王主任是怎么总🚭结出来的?”
……
凌然向来不理睬✍手术室里的聊天内容。
按👈照王海洋的要求,凌然一样样🦓的扫着手术器械和药🖖剂。这原本👐就是一助的工作,核对手术室内的东西是♨️否够用,是否合用。
他现🅰️在的身份就相当于大一助了。
凌然做事极✝️为认真,趁着大手术还🕣没有正式开始,检查完常规😲的器械和药剂,就检查显微器械,接着再🍞看电钻电刀,又让护士补🎍满了各种🐪型号的克氏针与缝合线,最后连电✍动止血带和刚准备的无菌显微镜🥬套都查了一遍。
换🙌个别的医生这么细致入微的查😿器械,遇🦓到脾气暴躁的护士就要🉑骂人了——凌然却是从来没✋有遇到过脾气暴🤞躁的护士,也就♊️没有相应的意识。
“肝素盐水可以再☀️多准备一点。”凌然👌瞅了眼在墙角等候的余媛,又🦘特意叮嘱一句。
他🐇今天是需要二助的,而在🍢余媛和马砚麟之间,凌然🌿毫不意外的选择了余媛。马砚😀麟仍然是手外科的规培医,带到手外科的手术室,总归⛎是有丢失的风险的,以前是🥔没得选择,余媛来了,就可以🌼先把他栓家里了。
“一会儿,等拇指残端清创完💀成之后,我会做S型切口,游离桡动脉,桡神经以及头😼静脉备用。凌然你做V型切口,游离出待用的动静脉🐽和神经,截骨,然后缝合。”王海洋停顿了一下,道:“这是第一阶段,由两组人分别操作,配合完成工作。”
“好。”
“是。”
医生们稍微正经了一些。
“第二阶段做第一🅱️足趾的吻合。头静脉与第一足趾♉️的静脉吻合,桡动脉的腕背支🌗和足背动脉做吻合……”王海洋仔细的介💛绍了方案。同样是拇👇指再造,也是有多种路径的,趁着另🤲一组做清创的时间,他就🐍详细的介绍了自己的方案。
末了,王海洋再道:“第二阶段,我做主刀,凌然是一助……侯康做二助。有没有问题?”
“好的。”侯康回🐔答的略微有些艰难,他做住院医好💘几年了,算得上资深,排名在凌然后面,稍微有点不好意思😐。只是抬起头来,似乎没人🍂关注这个问题,侯康也就释然了。
凌然道:“我要看🌟核磁共振的原片。”
“给你准备好了。”王海洋🐟回答的很利落。大家现在都知道凌然是看👊得懂核磁共振的。看得懂和能看自🌲然是两个概念,而在医院里,普通的影像科♋️住院医,也不敢🎋说自己有多看的懂核🍚磁共振。
这🥅项优势也是凌然在手外🤠科的风评不错的原因之一。能看核磁共振或😿许要🤐几个月的练习和几百上千🕞张片子的阅读,看得懂的🌷要求就高了。
偶尔在遇到核磁🐄共振方面的问题的时候,深谙手外科🚸的凌然,显然能够提供✍️更多的信息,其中许多是✍️影像科不能提供的。如血管、肌腱等人体组织,在核磁共振下的显🤭示往往并不直观,还牵扯到拍片❇️时的各种选择,深究起来,要求极其之高。
具有3000次手部解剖经验,大师级影像(四肢)和完美级断指🌕再植的凌然,所能做出的判断,经常都🥝不是影像科的专业人士所🙀能了解的。
或许也🦢是有了前两项的前置条件,凌然才🐓能得到后一项技术。
“打开。”王海洋转了转😛手指,就见手术的一面墙🌏,竟然🌸缓缓抬起了,继而露出⛈后面的大屏幕。
在护士的🌰操作下,大屏幕上,很快展示出了患者🕷的核磁共振片。
凌然稍🍏稍有些惊讶,这么大☦️的屏幕看片,效果自然🍙是要更好的。
王海洋笑笑,道:“怎么样?这🆔个是我们手外新装的……怎么说来着……”
“阅片神器。”侯康向前一步,语气加重。
王海洋🍮满意的点点头,道:“我们手外科☦️是云医最核心的🌔科室了,你像是🥧这样的设备,百十万元的,你只要开口,立即就能装上来。这个和急诊☹️科不一样吧,急诊科要买台10万块的仪器,都得打报告。实话说,如🍫果你真的想要,时机合适的情况下,我们♉️手外单独买台核磁共振仪都♈️不是不可能。”
凌然边听边看片🐀边点头,同时有点好奇的问:“您是怎么🚷给霍主任说的?”
提起霍从军,王海🤛洋的脸就绿了点,再哼哼一声,道:“我又借了间复健🍢室给他,2个月。”
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