第2113章【2113】同学交流
患者双💕下肢有浮肿现象，颈静脉略⁉️显怒张，是晚期右心衰的🍵表现。这些数字和症状还是☕️在患者😯持续输入一些药物后控制🅱️下的结果。说🤛明患者的情况可想而知的糟糕，心功能去到危险🦘的四级了。
这😷样的危重患者，住多好病房有电🤝视机冰箱也没用，享受不起。
都叶青从🌘白大褂口袋里掏✋出了听诊器，要递给杜海威。
杜海✊威摇了摇头。论听心肺，他哪有心胸外科医生✊专业，听这里心胸外🦍科专科🍲医院描述足够了。
“今早查体，双肺呼吸音粗，没有啰音，肺动脉瓣🍣区第二心音亢进，心前区收缩期杂音🅰️，心界向左扩大。”都叶青给补充下🤬病人❔的查体数据。
现场🏓站着一个护士长带着名护士，拿着胎心监护🥀仪在放在患者的肚皮上检😐测宝宝胎心。
这个⚛️属于妇产科医🤲生擅长的诊疗工作了。杜海威走近听听看🐾看胎心数据。
宝宝的胎心是可🌜以的，属于正常范围。目测这🤥个患者的腹围，以及病历上🍭所显示的，胎儿现在应该是三十四😕周加。这位🤑患者作为怀孕母亲的岁数在二十六🎽岁并不算高龄，相反，是正合适怀孕生子的🍮年纪。不是高龄产妇，照🕚样有其它疾病直接危害母🙌体和孩子的健康。
杜海威抬头想和🥥患🎄者本人谈两句问问情况，再看这患者吸着🦀中浓度氧明🍻显是低氧状态，神😗志是不太清楚的，这种情况🐁下问话是问不出个所以然🌛的。
一行人到此算是🤝看完病人，撤出病房。
几个年轻🐳的医学生由于之前没✊有机会浏览到病人🐉的病历，只能是现场看了🕒病人的情况🤩自己猜起来。
杜蒙🥜恩拉拉前面谢同学的衣角，问她：“你认为她😔是什么病？”
问谁不好只问她，这老师的儿子分🌯明只对她的回答最😺感兴趣。
人家问🍍她肯定是看过病人之后心里有点谱儿🤣，其他🤠在听的医生一样。医学生正常交流🤩是平起平坐，谢婉莹心🦆平气和先请教回对方：“你的想法呢？”
“我是这样想的。”杜蒙恩果然是🕕憋不住自己心头的学术见解，侃侃而谈起来，“患者是妊娠晚期，不是高龄产妇，很有🐂可能是先天性疾病，本身不适合怀🙃孕非要怀🤩孕造成这样的状况。看这个患者的症状〽️和体征，我个😊人认为她是原发性🐳肺动脉高压病的可能性很高。”
其他人听🍕完他这话，是想：到底是名师的儿🐣子，在知名医学院学习🐖是个学霸，不看👆病历只看病人情况能做到🐕如此快速判断比🕝较难得了。
说回来，这个🎍病人的部分显著临床表现☝对于医生来说并不太难判断。临床上常见右心😸衰尤其是孕产妇，为典型肺动脉😷高压的体现。
什🐐么是肺动脉高压。
必须先说说正常🐉的肺动脉血流压力是怎🤔样的才🐐能解释到高压症。
正常的肺动脉🕧是压力偏低的，因为肺🥬循环不像体循环，肺离心🐃脏是近的，没有体循环🐨的血管离心脏远血管🍈数量更多可以有很好的缓冲区🤛。在这样的前提下，肺循环为了一次🤲性可以容纳🍦心脏近距离搏出✝️的所有血液。
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