【2520】理解不同

　　第2520章【2520】理解不同

　　车祸现场惨烈，保护孩子的老师牺🧑牲了，妹妹小玉重伤🌔不治，珊珊如何👏能独善其身。正🍅是由于这样的原因，医生必须对这孩子负🐬责，谨慎😿再谨慎要求其留院观察。

　　我🐆们经常把孩子形容为小树苗，小树苗的特点是💛什么，枝干易折👊但是皮连着，里头折🤬断了乍看还看不太出来。

　　儿童的骨😼头真就是这样，由于骨骼较😔成人韧性高脆性💜低骨膜厚，致使部分🧑患儿会出现像🌼小树苗枝干折断的临床现象。这个特点在小儿🤝骨科里叫🦅做青枝骨折骨膜下骨折，与成人骨折有所区别，为儿科特有的。

　　像珊珊，现场医生没🍡法立马判断🍴出来她是否有隐藏的骨折。她自己并不叫痛🤓，肢体未有明🍭显肿胀，需要等伤情进一🕤步发展☸️才能显现出临床症状。从急救现场送到医🥏院后，医生惯例是必须给☘️她那些怀😓疑有严重创伤的肢🦖体进行拍片排除骨头异常。拍完片，x光检查报🉑告显示出这孩子不是简🤣单的皮外伤，有肱骨髁上骨折。

　　肱骨髁上是在🕡哪儿，简单来说是🥜在患者的肘部区。

　　儿童肘🦠部关节受伤骨折有肱骨🤪髁上骨折、肱骨外髁骨折、桡骨颈骨折、尺骨近端骨折。最常见的属排🍇名第一的正🤚是肱骨髁上骨折。

　　肱骨髁上骨折的特🍕征是🧡会经常出现骨骼畸😮形和前臂缺血性肌挛缩简称Volkmann挛缩，这个结果可🦗想而知的很严重了，会变成残疾。

　　临床上骨折的处理，老百姓通常知道的是手法😁复位，即骨科🕷医生如同武侠高手把患者的🤳肢体进🐟行看似弄来弄去的🔯神奇掰回，再用石膏来固🤜定住。有时候骨科医生🚫会通知病人及家属💓手法复位不了需要进🌐行手术复位。这时有些老百姓🌼会质疑了，我家的人和他家🦕的人，怎么同一💹种骨折有的不用手术有♑️的需要进手术室去了。是不是我没🦁有送红包而🤠其他人给医生⚱️送了红包的缘故。

　　医生有没☝有收红包真就🦌不敢在这种事情上乱来。因为这种🏸事情打官司把❇️病历一送上法庭，医生🌰吃不了兜着走的。同一个病之所🦆以治疗方案有🍞巨大显著的不同，一般是由于分型不同。等于说，老🕑百姓理解的以为是同一种病，在医生🐅眼里不全然是的。

　　回到肱🍫骨髁上骨折，它可以💛根据患者受伤的🙁时候肘关节是正处♊️于伸直或是屈曲的姿态，分为伸直型🌞和屈曲型，前🤲者占据了儿童病☯️例的百分之九十。其中，伸直型根据🙁骨折移位程度🐬分为三型。像一型伸直型，没有移位，手法复位可以了，无需进手术室处理。珊珊是三型，属于严重移位，单纯手法复位🕥很难保证不复发，需要结合微创手⛔️术进行♒️骨折处固定，只能进手术室。

　　“这孩子说了，没看🕤见她妹妹之前不做手术。”刘怀禹道，“为此我们和她😨家长沟通过数次了，说这🕠手术耽误不得的。”

　　孩子的骨科手术是✳️必须尽早做的，因为孩子处于生长🧀发育阶段，骨折处比成人🦈愈合快。

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